Quem já teve dengue pode desenvolver forma mais grave em uma nova infecção, alertam especialistas
Anticorpos produzidos na primeira infecção nem sempre protegem contra outros sorotipos do vírus. Brasil registrou mais de 374 mil casos e 371 mortes pela doença entre janeiro e outubro de 2026.
Ter dengue uma vez não significa estar livre de novas infecções. Pelo contrário: especialistas alertam que uma segunda contaminação pelo vírus, especialmente quando provocada por um sorotipo diferente, pode aumentar o risco de desenvolver complicações graves. O alerta ganha importância com a proximidade do verão, período marcado por condições favoráveis à reprodução do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.
Segundo médicos do Hospital Sírio-Libanês, o vírus da dengue possui quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quando uma pessoa é infectada, desenvolve proteção duradoura contra aquele tipo específico, mas continua suscetível aos outros três.
O risco está relacionado a um fenômeno conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE). Nesse processo, os anticorpos produzidos durante a primeira infecção podem reconhecer um novo sorotipo, mas não conseguem neutralizá-lo de maneira eficaz. Em determinadas circunstâncias, essa interação facilita a entrada do vírus nas células de defesa e pode favorecer sua multiplicação, aumentando o risco de agravamento da doença.
De acordo com a infectologista Carla Kobayashi, esse mecanismo ajuda a explicar por que uma nova infecção pode apresentar maior gravidade, principalmente quando envolve um sorotipo diferente daquele que provocou o primeiro episódio.
Cenário preocupa com circulação do sorotipo 3
Os dados epidemiológicos também reforçam a necessidade de atenção. Segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026.
Outro ponto de preocupação é o aumento da circulação do sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no país durante anos. Conforme o monitoramento citado pelo instituto, a participação desse tipo de vírus entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.
A mudança exige atenção porque parte da população já teve contato com os sorotipos 1 e 2, mas pode não ter desenvolvido imunidade contra o tipo 3. Por isso, a prevenção continua sendo necessária mesmo para quem já enfrentou a doença anteriormente.
Vacinação e prevenção
A vacina Qdenga é uma das ferramentas disponíveis para reduzir o risco de dengue. O imunizante oferece proteção contra os quatro sorotipos e é indicado no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos, conforme os critérios de aprovação.
O esquema prevê duas doses, com intervalo de três meses entre elas. No Sistema Único de Saúde (SUS), a vacinação é direcionada prioritariamente a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, enquanto na rede privada está disponível para outras faixas etárias dentro da indicação aprovada.
A vacina possui contraindicações, incluindo gestantes, lactantes e pessoas com comprometimento do sistema imunológico. Por isso, a indicação deve considerar a avaliação dos profissionais de saúde.
Além da imunização, eliminar recipientes que acumulam água parada continua sendo uma das principais medidas para combater o mosquito transmissor. Caixas d'água, calhas, vasos de plantas, pneus e garrafas devem ser verificados regularmente.
Sinais de alerta e risco de complicações
A dengue grave pode provocar hemorragias, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda da pressão arterial e comprometimento de órgãos como fígado, coração e cérebro. Em situações mais graves, o paciente pode desenvolver choque circulatório, com risco de morte.
Um dos períodos que exige maior atenção ocorre quando a febre começa a diminuir, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas. Segundo o infectologista Alexandre Cunha, do Hospital Sírio-Libanês, essa fase pode marcar o início de complicações.
Entre os principais sinais de alerta estão dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, redução do volume de urina, queda da pressão arterial e alterações no nível de consciência. Diante desses sintomas, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.
Não existe medicamento específico para eliminar o vírus da dengue. O tratamento é baseado no acompanhamento clínico, na hidratação e no controle das complicações. Nos casos graves, pode ser necessária internação hospitalar e reposição de líquidos pela veia.
A automedicação também exige cuidados. Medicamentos como aspirina, ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida devem ser evitados em casos de suspeita ou confirmação de dengue, pois podem aumentar o risco de sangramentos. Para aliviar febre e dores, paracetamol e dipirona podem ser utilizados conforme orientação profissional.
Mesmo quem já teve dengue precisa manter os cuidados. A prevenção contra o mosquito, a atenção aos sintomas e a procura por atendimento médico diante de sinais de agravamento são fundamentais para evitar complicações.